Patienten med langvarige smerter i opioidbehandling

Smerter er en hyppig kontaktårsag hos den praktiserende læge, og ofte ses patienten med kroniske smerter ved forværring i smerten eller ved receptfornyelse af opioid.

Hver praksis har over 300 patienter med kroniske smerter. Ud af de 300 vil en gennemsnitspraksis have 40 patienter i langvarig opioidbehandling, og halvdelen af dem får uhensigtsmæssigt høje doser.

Siden 2017/2018 har det været øget fokus på den patientgruppe med myndighedstiltag bl.a. med krav om fremmøde i praksis, hvis opioidrecepten skal fornys.

Vi vil gerne bidrage til, at fokus bliver på at optimere smertebehandlingen generelt, både farmakologisk og non-farmakologisk.

Undersøgelser viser, at størstedelen af patienter med langvarige smerter i opioidbehandling kan udtrappes uden forværring af lidelsen og en del får det bedre.

Så nedtrapning af opioider kan være vejen til bedre smertebehandling.

Det er hensigtsmæssigt at lægen og sygeplejersken har et samarbejde for at kunne hjælpe patienten med en forbedring af smertebehandlingen.

Indhold og form

Kurset fokuserer på viden om patienters mestring af langvarige smerter og formålet er, at blive i stand til at tilbyde en sygeplejerskekonsultation til patienter med kroniske smerter i langvarig opioidbehandling med relevant fagligt indhold. Der vil være cases med eksempler på nedtrapningsforløb.

Du vil få viden om:

• Forskel på behandling af akutte og kroniske smerter
• Smertetyper og smertefysiologi
• Farmakologisk og non-farmakologisk behandling af patienter med kroniske smerter
• Opioiders indvirkning på kroppen
• Hensigtsmæssig tilgang til patienten for at fremme motivationen
• Nedtrapningsstrategier inkl. abstinensbehandling
• Hvilke emner en konsultation med patient i langvarig opioidbehandling kan indeholde
• Forklaringsmodel til patienter om hvad en kronisk smertelidelse er
• Hvilket materiale kan der udleveres til patienten?
• Hvordan den enkelte praksis kan organisere arbejdet med nedtrapning af opioider ved den kroniske smertepatient

Målgruppe

Praksissygeplejesker eller andet praksispersonale, der har selvstændige konsultationer med patienter med langvarige smerter i opioidbehandling.

Undervisere

Randi Eltved, Ledende overlæge Smerteklinik Silkeborg, Speciallæge i almen medicin, Master i Smertevidenskab og Tværfaglig smertebehandling

Mette Bergman, Smertesygeplejerske Smerteklinik Silkeborg, Kirurgisk Smertesygeplejerske, Masterstuderende i Smertevidenskab og tværfaglig Smertebehandling AAU

Kursusleder

Karen Yde Hove, praktiserende læge i Møldrup

Program

Supplerende materiale, du kan se og lytte til inden kurset:

Podcast:

• “Smertevejleder – Ta’ kontrollen over dine smerter”: https://smertevejleder.buzzsprout.com/
• “Venteværelset” (afsnit 1 Overlæge Randi Eltved Silkeborg Smerteklinik): https://www.buzzsprout.com/1842265
• “Sygt nok” på P1, mini serie om smerter
• Sygt nok | Ondt i ryggen – Du kan ikke sidde eller løfte forkert | DR LYD
• Sygt nok | Ondt i ryggen – det må du lære at leve med | DR LYD
• Sygt nok | Ondt i ryggen – fatter eksperterne, hvor smertefuldt det er? | DR LYD
• “Sjælesund”: https://danske-podcasts.dk/podcast/sjaelesund-podcast/-15-morten-hogh-om-smertevidenskab
• Podcasten “Stetoskopet”: https://stetoskopet.nu/programmer?id=62

Video:

• Central Sensitization Syndrome (CSS) – Dr. Christopher Sletten – YouTube