Allergi

Allergi

Allergi
Klar til brug i klyngen

Hvad fokuserer vi på?

Brug af antiallergika afhængig af administrationsveje, brug af allergiudredning (phadiotop), samt brug af sublingual immunterapi (SLIT).

Datagrundlaget er

  • En opgørelse over forbruget af præparater ved høfeber, brugen af Phadiatop-blodprøver samt forbruget af sublingual immunterapi

Data opgøres for hver praksis i klyngen set i forhold til alle praksis i Region Midtjylland og er opgjort i hhv. DDD (Definerede Døgn Doser)/1.000 sikrede eller antal ydelser/1.000 sikrede.

Se eksempel på klyngepakken her: Allergi.

Hvad ved vi?

Ca. 20-30% af den voksne danske befolkning lider af høfeber (Allergisk rhinitis) i et eller andet omfang.

Ca 30 % af alle med høfeber har eller får astmasymptomer, mens allergisk eller ikke-allergisk snue optræder hos ca 70 % med astma.

Førstevalgsanalyse ved udredning af patienter med mistænkt allergisk induceret astma og høfeber, er Phadiotop (P-Inhalationsantigen-IgE). Analysen undersøger blodprøven ift. de mest almindelige inhalationsallergener i Danmark, f.eks. birk, græs, husdyr, husstøvmider, m.m.

Sublingual immunterapi (SLIT) har siden december 2020 måtte opstartes i almen praksis. SLIT kan reducere sygdomssværhedsgraden og behov for medicinsk behandling, og bør derfor anses som supplement til medicinsk behandling.

Behandlingsvarigheden for SLIT er 3 år, men effekten bør revurderes efter 1. sæson (græs/birk) eller 1 års behandling (husstøvmider).

Anbefalinger

  • Ved milde symptomer behandles lokalt (næse og/eller øjne)
  • Ved middel/svære symptomer behandles både lokalt og systemisk
  • Basislisten angiver følgende 1. valg:
    • Nasalsteroid: Mometason (fx Nasonex®)
    • Øjendråber: Ketotifen (fx Zaditen®)
    • Tabletter med antihistamin: Cetirizin (fx Alnok®)
  • Phadiotop er 1. valgsanalyse ved mistænkt allergisk induceret astma og høfeber
  • Ved opstart af SLIT bør græs og birk startes mindst 4 måneder før sæson for den bedste effekt. Ved opstart for husstøvmider kan der først forventes effekt efter 4 måneder.
  • Effekt af SLIT revurderes efter 1. sæson (græs/birk) eller 1 års behandling (husstøvmider)
Allergi

Drøftelse i klyngen

Hvad er klinisk praksis hos jer ved patienter med allergi, eller mistanke om allergi?

  • Hvornår er der indikation for blodprøver?
  • Hvornår udskrives medicin, og hvornår henvises til håndkøbsmedicin?
  • Hvilke tanker gør I ved præparatvalg?
  • Er I kommet i gang med brugen af immunterapi?
    • Hvornår er der indikation for immunterapi?
    • Hvordan følger I op på behandlingen?
    • Er praksispersonale inddraget og hvordan?
    • Hvilke barrierer oplever I ved immunterapi?
Allergi

Opsamling på drøftelse

  • Hvilke tanker har dagens diskussioner sat i gang hos dig?
  • Hvad tager I med hjem til praksis?
  • Har mødet givet anledning til ønske om ændringer i egen praksis?

Opfølgende aktiviteter i egen praksis

Hvis I vælger at arbejde videre med emnet, så aftal en dato for et opfølgende møde.

Hvis I vil følge udviklingen i de data, I har kigget på, skal der gå 9-12 måneder.

Overvejelser i forbindelse med konsultation

  • Stemmer antiallergisk behandling overens med patientens symptomer?
  • Er SLIT-behandling relevant for patienten?
  • Vurder effekt, fortsat indikation og bivirkninger

Der kan bestilles patientfolder og plakat om høfeber her: MidtKrafts materialer til praksis.

I starten af året tilbyder MidtKraft et praksispersonalekursus om høfeber: Hold øje med hjemmesiden.

Har I spørgsmål eller ønsker til klyngepakken?

Kontakt klyngeteamet i MidtKraft: sundhed.klynger@rm.dk

MidtKraft Kvalitetsenhed for almen praksis

Skottenborg 26 DK-8800 Viborg midtkraft@stab.rm.dk

Allergi

Klar til brug i klyngen

Hvad fokuserer vi på?

Brug af antiallergika afhængig af administrationsveje, brug af allergiudredning (phadiotop), samt brug af sublingual immunterapi (SLIT).

Datagrundlaget er

  • En opgørelse over forbruget af præparater ved høfeber, brugen af Phadiatop-blodprøver samt forbruget af sublingual immunterapi

Data opgøres for hver praksis i klyngen set i forhold til alle praksis i Region Midtjylland og er opgjort i hhv. DDD (Definerede Døgn Doser)/1.000 sikrede eller antal ydelser/1.000 sikrede.

Se eksempel på klyngepakken her: Allergi.

Hvad ved vi?

Ca. 20-30% af den voksne danske befolkning lider af høfeber (Allergisk rhinitis) i et eller andet omfang.

Ca 30 % af alle med høfeber har eller får astmasymptomer, mens allergisk eller ikke-allergisk snue optræder hos ca 70 % med astma.

Førstevalgsanalyse ved udredning af patienter med mistænkt allergisk induceret astma og høfeber, er Phadiotop (P-Inhalationsantigen-IgE). Analysen undersøger blodprøven ift. de mest almindelige inhalationsallergener i Danmark, f.eks. birk, græs, husdyr, husstøvmider, m.m.

Sublingual immunterapi (SLIT) har siden december 2020 måtte opstartes i almen praksis. SLIT kan reducere sygdomssværhedsgraden og behov for medicinsk behandling, og bør derfor anses som supplement til medicinsk behandling.

Behandlingsvarigheden for SLIT er 3 år, men effekten bør revurderes efter 1. sæson (græs/birk) eller 1 års behandling (husstøvmider).

Anbefalinger

  • Ved milde symptomer behandles lokalt (næse og/eller øjne)
  • Ved middel/svære symptomer behandles både lokalt og systemisk
  • Basislisten angiver følgende 1. valg:
    • Nasalsteroid: Mometason (fx Nasonex®)
    • Øjendråber: Ketotifen (fx Zaditen®)
    • Tabletter med antihistamin: Cetirizin (fx Alnok®)
  • Phadiotop er 1. valgsanalyse ved mistænkt allergisk induceret astma og høfeber
  • Ved opstart af SLIT bør græs og birk startes mindst 4 måneder før sæson for den bedste effekt. Ved opstart for husstøvmider kan der først forventes effekt efter 4 måneder.
  • Effekt af SLIT revurderes efter 1. sæson (græs/birk) eller 1 års behandling (husstøvmider)

Drøftelse i klyngen

Allergi

Hvad er klinisk praksis hos jer ved patienter med allergi, eller mistanke om allergi?

  • Hvornår er der indikation for blodprøver?
  • Hvornår udskrives medicin, og hvornår henvises til håndkøbsmedicin?
  • Hvilke tanker gør I ved præparatvalg?
  • Er I kommet i gang med brugen af immunterapi?
    • Hvornår er der indikation for immunterapi?
    • Hvordan følger I op på behandlingen?
    • Er praksispersonale inddraget og hvordan?
    • Hvilke barrierer oplever I ved immunterapi?

Opsamling

Allergi
  • Hvilke tanker har dagens diskussioner sat i gang hos dig?
  • Hvad tager I med hjem til praksis?
  • Har mødet givet anledning til ønske om ændringer i egen praksis?

Opfølgende aktiviteter i egen praksis

Hvis I vælger at arbejde videre med emnet, så aftal en dato for et opfølgende møde.

Hvis I vil følge udviklingen i de data, I har kigget på, skal der gå 9-12 måneder.

Overvejelser i forbindelse med konsultation

  • Stemmer antiallergisk behandling overens med patientens symptomer?
  • Er SLIT-behandling relevant for patienten?
  • Vurder effekt, fortsat indikation og bivirkninger

Der kan bestilles patientfolder og plakat om høfeber her: MidtKrafts materialer til praksis.

I starten af året tilbyder MidtKraft et praksispersonalekursus om høfeber: Hold øje med hjemmesiden.

Har I spørgsmål eller ønsker til klyngepakken?

Kontakt klyngeteamet i MidtKraft: sundhed.klynger@rm.dk