Hvad fokuserer vi på?
Forbruget af antibiotika til systemisk brug.
Datagrundlaget er en opgørelse over forbruget for hver praksis i klyngen af perorale antibiotika (ATC-kode: J01) fordelt på forskellige typer af antibiotika inden for en udvalgt periode.
Forbrug kan opgøres som
- Definerede Døgn Doser (DDD) 1.000 pt. Data er køns- og aldersstandardiseret.
eller
- Antal recepter pr. 1.000 sikrede fordelt på specifik alder.
Hvad ved vi?
Forbruget i primærsektoren udgør knap 90% af det samlede antibiotikaforbrug til mennesker i Danmark.
Antibiotika solgt fra apotekerne steg i 2022 og 2023 efter en periode, hvor salget har været faldende op til og under covid-19. I 2023 er der indløst 451 recepter pr. 1.000 indbyggere, hvilket er stort set samme antal som i 2019. Forbruget af antibiotika er steget i næsten alle aldersgrupper fra 2022 til 2023. Den største stigning ses blandt de yngste aldersgrupper, hvor antallet af indløste recepter pr. 1.000 indbyggere er steget fra 377 til 507 blandt de 0-4-årige og fra 174 til 296 blandt de 5-9-årige.
I 2023 steg forbruget af antibiotika primært på grund af øget brug af det smalspektrede penicillin V. I 2023 udgjorde andelen af antibiotikarecepter med penicillin V 51 % blandt de yngste børn i alderen 0-9 år, hvilket er det højeste niveau siden 2012. Dog er det sandsynligt, at den højere andel af recepter med penicillin V i 2023 har baggrund i en stigning i infektioner, der skyldes gruppe A-streptokokker. Ifølge indikationen på recepten er der sket en fordobling i antallet af halsbetændelser fra 2022 til 2023 blandt de yngste børn.
Anbefalinger
- Før ordination af antibiotika skal bakteriel infektion være påvist
- Phenoxymethylpenicillin er 1. valg ved de fleste luftvejsinfektioner
- Undlad antibiotika ved milde tilfælde af f.eks. halsbetændelse eller mellemørebetændelse
- Begræns brugen af bredspektret antibiotika
- Begræns brugen af makrolid
- Begræns brugen af quinoloner, som fx ikke anvendes ved luftvejsinfektioner i almen praksis
- Undgå profylaktisk behandling af UVI
Drøftelse i klyngen
Med udgangspunkt i opgørelsen over klyngens forbrug af antibiotika kan I drøfte:
- Hvordan er jeres kliniske praksis generelt ved udskrivelse af antibiotika?
- Hvordan håndterer I kommunikation med og rådgivning til patienter vedrørende antibiotika?
- Brug af ’vent og se’ recept?
Hvad er jeres erfaringer med hensyn til:
- Tiltag, der kan påvirke brugen af antibiotika (f.eks. crp-måling)
- Håndtering af point-of-care-test, som ligger i ‘gråzonen’ og ordination af antibiotika
- Brug af makrolid generelt
- Brug af azithromycin
- Profylaktisk behandling af UVI0
- Brug af kontrolurin
Opsamling på drøftelse
- Hvilke tanker har dagens diskussioner sat i gang hos dig?
- Hvad tager I med hjem til praksis?
- Har mødet givet anledning til ønske om ændringer i egen praksis?
- Hvordan ønsker I at arbejde videre med / følge op på temaet i klyngen?
Opfølgende aktiviteter i egen praksis
Hvis I vælger at arbejde videre med emnet, så aftal en dato for et opfølgende møde.
Hvis I vil følge udviklingen i de data, I har kigget på, skal der gå 9-12 måneder.
Folderen ’Infektioner i almen praksis’ til læger og praksispersonale kan bestilles her: Infektioner i almen praksis.
Har I spørgsmål eller ønsker til klyngepakken?
Kontakt klyngeteamet i MidtKraft: sundhed.klynger@rm.dk