Strep-A-testen i almen praksis

Strep-A-testen er en hurtigtest til diagnostik af GAS-streptokokker. Strep-A-testen blev introduceret i almen praksis for over 20 år siden. Den bruges i alle de nordiske lande, og er i dag et vigtigt diagnostisk redskab til at identificere, hvilke patienter med ondt i halsen som skal tilbydes recept på antibiotika.

Strep-A er den hurtigste test med acceptabel sensitivitet og specificitet til påvisning af GAS. Det anbefales kun at udføre en strep-A-test hos patienter, der har to eller flere modificerede Centor-kriterier:

Kilde: DSAMs vejledning akut faryngo-tonsillitis

Antibiotika – hvornår?

Halsbetændelse er en selvlimiterende sygdom. De fleste kommer sig indenfor få dage uden antibiotisk behandling. Undersøgelser har vist, at uden antibiotika er 50% symptomfrie efter 3 dage, og 90% er symptomfrie efter 7 dage. Antibiotika forkorter den gennemsnitlige symptomvarighed med ½ til 1 døgn. Størst effekt ses hos de mest syge patienter, hvor der er registreret en afkortning af symptomerne på op til 2 døgn.

Man skal i gennemsnit give antibiotika til mindst 6 patienter (NNT = 6) med verificeret GAS, for at 1 patient bliver symptomfri 3 dage efter opstart af behandling og til 21 patienter (NNT = 21) for at 1 patient bliver symptomfri 7 dage efter opstart af behandling. Årsagen til at NNT er så meget større i sidste tilfælde er, at sygdommen er selvlimiterende, så de fleste patienter er blevet spontant raske efter 7 dage uden behandling
Kilde: DSAMs vejledning akut faryngo-tonsillitis

Opfølgende aktiviteter i egen praksis

Hvis I vælger at arbejde videre med emnet, så aftal en dato for et opfølgende møde. For at følge op på en eventuel indsats med et nyt dataudtræk anbefaler vi, at I venter mindst tre måneder.