Brugen af Strep-A-test i almen praksis

Brugen af Strep-A-test i almen praksis

Brugen af Strep-A-test i almen praksis

Hvad fokuserer vi på?

Afsættet for klyngedrøftelsen er antal afregnede Strep-A-test (ydelse 7109) opgjort pr. 1000 sikrede i praksis for en periode på 3-5 år.

Data vises på praksis-, klynge-, og regionalt niveau.

Se eksempel på klyngepakken her: Brugen af Strep-A-test.

Strep-A-testen i almen praksis

Strep-A-testen er en hurtigtest til diagnostik af GAS-streptokokker. Strep-A-testen blev introduceret i almen praksis for over 20 år siden. Den bruges i alle de nordiske lande, og er i dag et vigtigt diagnostisk redskab til at identificere, hvilke patienter med ondt i halsen som skal tilbydes recept på antibiotika.

Strep-A er den hurtigste test med acceptabel sensitivitet og specificitet til påvisning af GAS. Det anbefales kun at udføre en strep-A-test hos patienter, der har to eller flere modificerede Centor-kriterier:

Kilde: DSAMs vejledning akut faryngo-tonsillitis

Antibiotika – hvornår?

Halsbetændelse er en selvlimiterende sygdom. De fleste kommer sig indenfor få dage uden antibiotisk behandling. Undersøgelser har vist, at uden antibiotika er 50% symptomfrie efter 3 dage, og 90% er symptomfrie efter 7 dage. Antibiotika forkorter den gennemsnitlige symptomvarighed med ½ til 1 døgn. Størst effekt ses hos de mest syge patienter, hvor der er registreret en afkortning af symptomerne på op til 2 døgn.

Man skal i gennemsnit give antibiotika til mindst 6 patienter (NNT = 6) med verificeret GAS, for at 1 patient bliver symptomfri 3 dage efter opstart af behandling og til 21 patienter (NNT = 21) for at 1 patient bliver symptomfri 7 dage efter opstart af behandling. Årsagen til at NNT er så meget større i sidste tilfælde er, at sygdommen er selvlimiterende, så de fleste patienter er blevet spontant raske efter 7 dage uden behandling
Kilde: DSAMs vejledning akut faryngo-tonsillitis

Brugen af Strep-A-test i almen praksis

Drøftelse i klyngen

  • Drøft årsager til variation
  • Hvornår tager I strep-A-test i praksis?
  • Hvordan har I organiseret strep-A-testen, hvilken rolle spiller personalet?
  • Hvordan håndterer I eventuelle patientønsker om strep-A-tests?
  • Hvilken betydning har resultatet af strep-A-testen i forhold til ordination af antibiotika i jeres praksis?
  • Hvornår og hvordan kommunikerer I, at antibiotika forkorter den gennemsnitlige sygdomsperiode med 1/2–1 døgn?
  • Bruger I »vent og se«-recept ved positive strep-A-tests?
Brugen af Strep-A-test i almen praksis

Opsamling på drøftelse

  • Hvilke tanker har diskussionen sat i gang?
  • Hvad tager praksis med hjem?
  • Har mødet givet anledning til at ændre noget i egen praksis?
  • Hvordan ønsker I at arbejde videre med/følge op på temaet i klyngen?

Opfølgende aktiviteter i egen praksis

Hvis I vælger at arbejde videre med emnet, så aftal en dato for et opfølgende møde. For at følge op på en eventuel indsats med et nyt dataudtræk anbefaler vi, at I venter mindst tre måneder.

Har I spørgsmål eller ønsker til klyngepakken?

Kontakt klyngeteamet i MidtKraft: sundhed.klynger@rm.dk

Midtkraft
Cookiepolitik

Cookies anvendes af stort set alle websites. I nogle tilfælde er cookies den eneste måde at få et website til at fungere efter hensigten.

En cookie er en fil, som lægges på din computer eller andet it-udstyr. Den gør det muligt at genkende din computer og samle information om, hvilke sider og funktioner, der besøges med din browser. Men cookies kan ikke se, hvem du er, hvad du hedder, hvor du bor eller om computeren bruges af en eller flere personer. Den kan heller ikke sprede computervirus eller andre skadelige programmer.

Denne hjemmeside anvender cookies. Du får information om, at vi indsætter cookies, inden de sættes på din enhed.

Brugen af Strep-A-test i almen praksis

Hvad fokuserer vi på?

Afsættet for klyngedrøftelsen er antal afregnede Strep-A-test (ydelse 7109) opgjort pr. 1000 sikrede i praksis for en periode på 3-5 år.

Data vises på praksis-, klynge-, og regionalt niveau.

Se eksempel på klyngepakken her: Brugen af Strep-A-test.

Strep-A-testen i almen praksis

Strep-A-testen er en hurtigtest til diagnostik af GAS-streptokokker. Strep-A-testen blev introduceret i almen praksis for over 20 år siden. Den bruges i alle de nordiske lande, og er i dag et vigtigt diagnostisk redskab til at identificere, hvilke patienter med ondt i halsen som skal tilbydes recept på antibiotika.

Strep-A er den hurtigste test med acceptabel sensitivitet og specificitet til påvisning af GAS. Det anbefales kun at udføre en strep-A-test hos patienter, der har to eller flere modificerede Centor-kriterier:

Kilde: DSAMs vejledning akut faryngo-tonsillitis

Antibiotika – hvornår?

Halsbetændelse er en selvlimiterende sygdom. De fleste kommer sig indenfor få dage uden antibiotisk behandling. Undersøgelser har vist, at uden antibiotika er 50% symptomfrie efter 3 dage, og 90% er symptomfrie efter 7 dage. Antibiotika forkorter den gennemsnitlige symptomvarighed med ½ til 1 døgn. Størst effekt ses hos de mest syge patienter, hvor der er registreret en afkortning af symptomerne på op til 2 døgn.

Man skal i gennemsnit give antibiotika til mindst 6 patienter (NNT = 6) med verificeret GAS, for at 1 patient bliver symptomfri 3 dage efter opstart af behandling og til 21 patienter (NNT = 21) for at 1 patient bliver symptomfri 7 dage efter opstart af behandling. Årsagen til at NNT er så meget større i sidste tilfælde er, at sygdommen er selvlimiterende, så de fleste patienter er blevet spontant raske efter 7 dage uden behandling
Kilde: DSAMs vejledning akut faryngo-tonsillitis

Brugen af Strep-A-test i almen praksis

Drøftelse i klyngen

  • Drøft årsager til variation
  • Hvornår tager I strep-A-test i praksis?
  • Hvordan har I organiseret strep-A-testen, hvilken rolle spiller personalet?
  • Hvordan håndterer I eventuelle patientønsker om strep-A-tests?
  • Hvilken betydning har resultatet af strep-A-testen i forhold til ordination af antibiotika i jeres praksis?
  • Hvornår og hvordan kommunikerer I, at antibiotika forkorter den gennemsnitlige sygdomsperiode med 1/2–1 døgn?
  • Bruger I »vent og se«-recept ved positive strep-A-tests?
Brugen af Strep-A-test i almen praksis

Opsamling på drøftelse

  • Hvilke tanker har diskussionen sat i gang?
  • Hvad tager praksis med hjem?
  • Har mødet givet anledning til at ændre noget i egen praksis?
  • Hvordan ønsker I at arbejde videre med/følge op på temaet i klyngen?

Opfølgende aktiviteter i egen praksis

Hvis I vælger at arbejde videre med emnet, så aftal en dato for et opfølgende møde. For at følge op på en eventuel indsats med et nyt dataudtræk anbefaler vi, at I venter mindst tre måneder.

Har I spørgsmål eller ønsker til klyngepakken?

Kontakt klyngeteamet i MidtKraft: sundhed.klynger@rm.dk