En opgørelse over forbruget for hver praksis i klyngen set i forhold til forbruget i alle praksis i Region Midtjylland
En opgørelse over udviklingen af forbrug af NSAID for hver praksis i klyngen. Opgørelsen viser på praksisniveau forbrug af NSAID fordelt på hhv. patienter under 65 år og patienter over 65 år
Forbrug er opgjort i DDD (Definerede Døgn Doser) /1.000 sikrede
Hvad ved vi?
Brug af NSAID-præparater øger risikoen for gastrointestinal blødning, nyreinsufficiens og hjerte-karsygdom (fx AMI, hjerteinsufficiens, AFLI og hypertension).
Risikoen stiger med dosis og behandlingsvarighed. Ældre er særligt følsomme – især for alvorlige gastrointestinale bivirkninger.
Risikoen for nyreinsufficiens er størst ved præeksisterende nyre-, lever- og hjerteinsufficiens.
Risikoen for hjerte-kar-sygdom gælder også for hjerteraske, men den absolutte risikoøgning er størst ved eksisterende hjerte-kar-sygdom.
Risikoen for gastrointestinal blødning øges ved kombination med antitrombotika, herunder ASA, prednisolon og SSRI.
Anbefalinger
De vigtigste anbefalinger er:
NSAID bør kun anvendes i lavest mulige dosis, kortest mulig til
Ibuprofen (≤1200 mg dgl.) er førstevalg. Ved patienter med høj risiko for kardiovaskulær sygdom kan lavdosis naproxen (≤500 mg dgl.) også anvendes
Undgå så vidt muligt NSAID til kroniske smerter
Undgå så vidt muligt NSAID til ældre (>65 år)
Ved smerter med inflammatorisk komponent (f.eks. artritis urica) kan kortvarig behandling med NSAID være indiceret
Vær forsigtig ved anvendelse af NSAID hos patienter med risikofaktorer for gastrointestinal blødning. Kombiner med lavdosis PPI til disse patienter
NSAID bør ikke anvendes til patienter med kendt hjertesygdom og/eller GFR<30 ml/min
Ved behov for behandling hos personer med høj risiko for ulcus bør der kombineres med en protonpumpehæmmer i lav dosering
Drøftelse i klyngen
Hvad e r klinisk praksis hos jer ved ordination af NSAID til:
Nyrepatienter
Hjertepatienter
Ældre patienter
Hvordan organiserer I opfølgning på behandling, fx inddragelse af praksispersonale?
Hvis I vælger at arbejde videre med emnet, så aftal en dato for et opfølgende møde.
Opfølgende aktiviteter i egen praksis
I kan få overblik over jeres patienter i jeres praksis via journalsystemets statistikprogram.
Når I har overblik over de patienter, der får NSAID, kan behandlingen revurderes for den enkelte patient.
Mulige ideer til indkaldelse af patienter
Via brev
Via telefon
I forbindelse med receptfornyelse
I forbindelse med anden kontakt med patienten
Overvejelser i forbindelse med konsultation
Hvor længe har behandlingen varet?
Er der tale om fast behandling eller pn behandling?
Får patienten andre lægemidler med risiko for gastrointestinal blødning?
Vurder effekt og fortsat indikation
Vurder evt. bivirkninger
Læg plan for eventuel seponering eller medicinomlægning samt opfølgning
Cookies anvendes af stort set alle websites. I nogle tilfælde er cookies den eneste måde at få et website til at fungere efter hensigten.
En cookie er en fil, som lægges på din computer eller andet it-udstyr. Den gør det muligt at genkende din computer og samle information om, hvilke sider og funktioner, der besøges med din browser. Men cookies kan ikke se, hvem du er, hvad du hedder, hvor du bor eller om computeren bruges af en eller flere personer. Den kan heller ikke sprede computervirus eller andre skadelige programmer.
Denne hjemmeside anvender cookies. Du får information om, at vi indsætter cookies, inden de sættes på din enhed.
Nødvendige cookies
Nødvendige cookies kan ikke deaktiveres og er nødvendige for os, for at huske dine cookie indstillinger og beskytte hjemmesiden mod angreb og vira.
WordFence
Vi gør brug af WordFence for at beskytte hjemmesiden med angreb og vira.
Navn
Opbevaring
Funktion
Functional
wfvt_*
30 minutes
Svindelforebyggelse
Moove GDPR Cookie Compliance
Vi gør brug af Moove GDPR pop-up for at indsamle cookie tilladelser på hjemmesiden.
Navn
Opbevaring
Funktion
Functional
moove_gdpr_popup
Gemmer præferencer om samtykke til cookies.
If you disable this cookie, we will not be able to save your preferences. This means that every time you visit this website you will need to enable or disable cookies again.
Tredjepartscookies
Tredjepartscookies hjælper os med at forstå brugerne bedre og indsamle anonyme informationer såsom antal af besøgende på hjemmesiden, og mest populære sider.
Ved at aktivere tredjepartscookies kan vi forbedre oplevelsen på hjemmesiden.
Please enable Strictly Necessary Cookies first so that we can save your preferences!