Otitis media og brug af tympanometri på børn 0-3 år i almen praksis

Otitis media og brug af tympanometri på børn 0-3 år i almen praksis

Otitis media og brug af tympanometri på børn 0-3 år i almen praksis

Hvad fokuserer vi på?

Diagnosticering og behandling af otitis media (både AOM og SOM) hos børn i alderen 0-3 år i almen praksis og brug af tympanometri i almen praksis.

Dataafsæt for klyngedrøftelsen er afregningsdata for udførte tympanometrier for to kvartaler.

Data viser på ydernummerniveau:

  • Udførte tympanometrier i procent for to kvartaler i forhold til antallet af børn mellem 0-3 år
  • Praksis’ procentvise afvigelse fra klyngens gennemsnitlige antal tympanometrier.

Se eksempel på klyngepakken her: Otitis media og brug af tympanometri på børn 0-3 år i almen praksis

Otitis media i almen praksis

Børn med symptomer og klager fra ører er en hyppig henvendelsesårsag i almen praksis.

Ved 3-årsalderen har ca. 80% af alle børn haft mindst et tilfælde af akut otitis media (AOM).

AOM har en høj grad af spontan helbredelse. Omkring 80% af børn med symptomer på AOM bliver raske efter få dage uden antibiotika.

1 ud af 14 børn, som får antibiotika mod mellemørebetændelse, oplever bivirkninger, mens det kun er 1 ud af 20 børn, der har en gavnlig effekt af behandlingen. De mest almindelige bivirkninger er opkast, diarré og udslæt.

Det anbefales, at børn under 6 måneder behandles med Penicillin.

I Danmark udføres over 250 drænanlæggelser pr. 10.000 børn. Vi er et af de lande, der har den højeste behandlingsfrekvens.

Kilde: Sundheds- og Ældreministeriet. National handlingsplan for antibiotika til mennesker, 2017
Kilde: Sundhedsstyrelsen. National Klinisk Retningslinje for Behandling med Trommehindedræn. s.l. : Sundhedsstyrelsen, 2015. s. 83.
Kilde: http://vejledninger.dsam.dk/luftvejsinfektioner/?mode=visKapitel&cid=742&gotoChapter=742

Tympanometri i almen praksis

Der er en stor variation af brugen af tympanometrii almen praksis.
15% af praksis i Region Midt udførte i 1. kvartal 2018 ikke tympanometrier.

Studier viser, at tympanometri som supplement til otoskopi ændrer den kliniske diagnose i hvert 4. tilfælde.

Kilde: Lous, J. Månedsskrift for Almen Praksis; nr 03, Marts 2013

Diagnose før og efter tympanometri i et studie med 3039 børn

Sundhedsstyrelsen anbefaler i den kliniske retningslinje for behandling af trommehindedræn, at der som led i diagnose af AOM og OM udføres tympanometri for at undgå overdiagnosticering og eventuel overbehandling.

Kilde: Jung Johansen EC, Lildholdt T, Damsbo N and Eriksen EW. Tympanometry for diagnosis and treatment of otitis media in general practice. Family Practice 2000; 17: 317–322.
Kilde: Sundhedsstyrelsen. National Klinisk Retningslinje for Behandling med Trommehindedræn. s.l. : Sundhedsstyrelsen, 2015.

Otitis media og brug af tympanometri på børn 0-3 år i almen praksis

Drøftelse i klyngen

Drøft årsager til variation:

Hvordan håndterer I otitis media i praksis? (AOM/SOM)

  • Diagnose
  • Behandling (smertestillende og antibiotika)
  • Brug af »vent og se« recept
  • Opfølgning ved AOM og SOM
  • Kommunikation med og rådgivning til forældre ved AOM og SOM
  • Holdning til dræn
  • Henvisning til ørelæge
  • Tympanometri i praksis – hvem udfører, hvor ofte, organisering og rutine
Otitis media og brug af tympanometri på børn 0-3 år i almen praksis

Opsamling på drøftelse

  • Hvilke tanker har diskussionen sat i gang?
  • Hvad tager praksis med hjem?
  • Har mødet givet anledning til at ændre noget i egen praksis?
  • Hvordan ønsker I at arbejde videre med /følge op på temaet i klyngen?

Opfølgende aktiviteter i egen praksis

Hvis I vælger at arbejde videre med emnet, så aftal en dato for et opfølgende møde.
Hvis I vil følge udviklingen i de data I har kigget på, skal der gå minimum et halvt år.

Har I spørgsmål eller ønsker til klyngepakken?

Kontakt klyngeteamet i MidtKraft: sundhed.klynger@rm.dk

Midtkraft
Cookiepolitik

Cookies anvendes af stort set alle websites. I nogle tilfælde er cookies den eneste måde at få et website til at fungere efter hensigten.

En cookie er en fil, som lægges på din computer eller andet it-udstyr. Den gør det muligt at genkende din computer og samle information om, hvilke sider og funktioner, der besøges med din browser. Men cookies kan ikke se, hvem du er, hvad du hedder, hvor du bor eller om computeren bruges af en eller flere personer. Den kan heller ikke sprede computervirus eller andre skadelige programmer.

Denne hjemmeside anvender cookies. Du får information om, at vi indsætter cookies, inden de sættes på din enhed.

Otitis media og brug af tympanometri på børn 0-3 år i almen praksis

Hvad fokuserer vi på?

Diagnosticering og behandling af otitis media (både AOM og SOM) hos børn i alderen 0-3 år i almen praksis og brug af tympanometri i almen praksis.

Dataafsæt for klyngedrøftelsen er afregningsdata for udførte tympanometrier for to kvartaler.

Data viser på ydernummerniveau:

  • Udførte tympanometrier i procent for to kvartaler i forhold til antallet af børn mellem 0-3 år
  • Praksis’ procentvise afvigelse fra klyngens gennemsnitlige antal tympanometrier.

Se eksempel på klyngepakken her: Otitis media og brug af tympanometri på børn 0-3 år i almen praksis

Otitis media i almen praksis

Børn med symptomer og klager fra ører er en hyppig henvendelsesårsag i almen praksis.

Ved 3-årsalderen har ca. 80% af alle børn haft mindst et tilfælde af akut otitis media (AOM).

AOM har en høj grad af spontan helbredelse. Omkring 80% af børn med symptomer på AOM bliver raske efter få dage uden antibiotika.

1 ud af 14 børn, som får antibiotika mod mellemørebetændelse, oplever bivirkninger, mens det kun er 1 ud af 20 børn, der har en gavnlig effekt af behandlingen. De mest almindelige bivirkninger er opkast, diarré og udslæt.

Det anbefales, at børn under 6 måneder behandles med Penicillin.

I Danmark udføres over 250 drænanlæggelser pr. 10.000 børn. Vi er et af de lande, der har den højeste behandlingsfrekvens.

Kilde: Sundheds- og Ældreministeriet. National handlingsplan for antibiotika til mennesker, 2017
Kilde: Sundhedsstyrelsen. National Klinisk Retningslinje for Behandling med Trommehindedræn. s.l. : Sundhedsstyrelsen, 2015. s. 83.
Kilde: http://vejledninger.dsam.dk/luftvejsinfektioner/?mode=visKapitel&cid=742&gotoChapter=742

Tympanometri i almen praksis

Der er en stor variation af brugen af tympanometrii almen praksis.
15% af praksis i Region Midt udførte i 1. kvartal 2018 ikke tympanometrier.

Studier viser, at tympanometri som supplement til otoskopi ændrer den kliniske diagnose i hvert 4. tilfælde.

Kilde: Lous, J. Månedsskrift for Almen Praksis; nr 03, Marts 2013

Diagnose før og efter tympanometri i et studie med 3039 børn

Sundhedsstyrelsen anbefaler i den kliniske retningslinje for behandling af trommehindedræn, at der som led i diagnose af AOM og OM udføres tympanometri for at undgå overdiagnosticering og eventuel overbehandling.

Kilde: Jung Johansen EC, Lildholdt T, Damsbo N and Eriksen EW. Tympanometry for diagnosis and treatment of otitis media in general practice. Family Practice 2000; 17: 317–322.
Kilde: Sundhedsstyrelsen. National Klinisk Retningslinje for Behandling med Trommehindedræn. s.l. : Sundhedsstyrelsen, 2015.

Otitis media og brug af tympanometri på børn 0-3 år i almen praksis

Drøftelse i klyngen

Drøft årsager til variation:

Hvordan håndterer I otitis media i praksis? (AOM/SOM)

  • Diagnose
  • Behandling (smertestillende og antibiotika)
  • Brug af »vent og se« recept
  • Opfølgning ved AOM og SOM
  • Kommunikation med og rådgivning til forældre ved AOM og SOM
  • Holdning til dræn
  • Henvisning til ørelæge
  • Tympanometri i praksis – hvem udfører, hvor ofte, organisering og rutine
Otitis media og brug af tympanometri på børn 0-3 år i almen praksis

Opsamling på drøftelse

  • Hvilke tanker har diskussionen sat i gang?
  • Hvad tager praksis med hjem?
  • Har mødet givet anledning til at ændre noget i egen praksis?
  • Hvordan ønsker I at arbejde videre med /følge op på temaet i klyngen?

Opfølgende aktiviteter i egen praksis

Hvis I vælger at arbejde videre med emnet, så aftal en dato for et opfølgende møde.
Hvis I vil følge udviklingen i de data I har kigget på, skal der gå minimum et halvt år.

Har I spørgsmål eller ønsker til klyngepakken?

Kontakt klyngeteamet i MidtKraft: sundhed.klynger@rm.dk